Filetoto: el logotipo del índice de mercados de valores de Down Jones Industrial Promedio se mostró en Cypress, California, 13 de abril de 2016.
Mike Blake | Reuters
UnitedHealthcare está de vuelta en agua caliente, ya que el gigante de los seguros se caracteriza por un examen estatal registrado de sus prácticas de piloto de Medicare, persigue a los empleados y posibles despidos y habla públicamente junto con el multimillonario Bill Ackman.
Estos desarrollos en los últimos días extienden un año turbulento para su empresa matriz. Grupo UnitedHealthAcusado por el asesinato de un gerente superior, un costoso ataque cibernético contra su subsidiaria y altos costos médicos en su bajo seguro. El Grupo UnitedHealth es el conglomerado de salud más grande en los Estados Unidos, basado en las ventas y la capitalización de mercado de más de $ 420 mil millones, y UnitedHealthcare es la aseguradora privada más grande.
Las acciones del Grupo UnitedHealth han caído más del 20% en los últimos tres meses.
La acción también cerró un 7% más bajo el viernes después de un informe sobre la sonda, que fue informado por primera vez por el Wall Street Journal. El Ministerio de Justicia ha iniciado una investigación del fraude civil en las prácticas de facturación de UnitedHealth por sus planes de ventaja de Medicare en los últimos meses.
La investigación examina expresamente si los diagnósticos se han hecho rutinariamente para desencadenar pagos adicionales en estos planes, incluidos los grupos de la aseguradora que tiene la aseguradora, dijo el Journal. Según una serie de artículos del periódico el año pasado, informó que Medicare UnitedHealth pagó miles de millones de dólares por diagnósticos cuestionables.
Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras privadas que reciben una tarifa definida para administrar la atención médica para personas mayores que buscan ventajas adicionales que no estén cubiertas con Medicar tradicional. Estos planes fueron una fuente de altos costos médicos en la industria de seguros más amplia el año pasado.
En una explicación, UnitedHealth se refirió a la «información errónea» de los informes de la revista y dijo
«Cada propuesta de que nuestras prácticas son fraudulentas se enfatizan e incorrectan», dijo la compañía.
En una nota de investigación el viernes, el analista de RBC Capital Markets, Ben Hendrix, describió la investigación reportada como un «voladizo incremental», pero enfatizó que este es probablemente un «proceso largo y es poco probable que conduzca a un viento financiero sustancial a corto plazo» . Señaló una investigación de que el DOJ lanzó a la compañía por posibles violaciones antimonopolio en la subsidiaria Optum RX el año pasado, que tendrá una línea de tiempo extendida antes de cada solución.
Los informes sobre la investigación tuvieron lugar dos días después de que CNBC informó por primera vez que UnitedHealthcare ofreció a los empleados compras y podría buscar despidos si no se cumplían las tasas de renuncia. La medida se produce cuando la compañía intenta reducir los costos a través de esfuerzos como el uso de la tecnología digital.
Y a principios de este mes, Ackman, uno de los inversores más conocidos en el mundo, prometió públicamente los costos legales para un médico texano en una disputa con UnitedHealth Group debido a sus afirmaciones de que la compañía los había sacado de un operación para proporcionar la atención de un paciente justificar.
Ackman, CEO de Pershing Square Capital Management, luego tomó una posición a X que criticó a la aseguradora después de que los abogados de UnitedHealth le informaron que la afirmación del médico de que se había intensificado en las redes sociales era falso. Ackman dijo que no tenía posición en UnitedHealth.
Uno de sus lugares anteriores sobre la disputa solicitó a la Comisión de Bolsa y Valores de los Estados Unidos que examinara a la Compañía y sugirió que la rentabilidad de la aseguradora está masivamente sobrevalorada debido a su rechazo de los procedimientos médicamente necesarios «.
Esto es similar al retroceso público, que la compañía se enfrentó en diciembre en diciembre después de que el CEO fue asesinado por UnitedHealthcare. Desató una ola de ira y resentimiento contra la industria de seguros y pidió reformas para evitar estiramientos de enfermería.
UnitedHealth todavía está compuesto por las fallas de un ataque cibernético en su velocidad de cambio lateral, que procesa las afirmaciones médicas. El ataque cibernético afecta la información de salud protegida de alrededor de 190 millones de personas, y UnitedHealth ha pagado más de 3 mil millones de dólares estadounidenses a los proveedores afectados.
UnitedHealth ha anunciado que el ataque cibernético se dio cuenta hace un año hasta el día del viernes.