Grupo UnitedHealth El jueves revela que el Ministerio de Justicia se examina a través de sus prácticas de piloto de Medicare, lo que lleva a una serie de contratiempos para una compañía que tiene la aseguradora privada más grande y poderosa del país.
En un registro de valores, la compañía declaró que cumplía con los delincuentes formales y las consultas civiles del Departamento de Justicia y que recurrió al departamento después de que aparecieron informes sobre las sondas. UnitedHealth también anunció que comenzó una revisión de su política comercial y métricas de desempeño de proveedores de tercera parte.
La compañía anunció CNBC que esperaba completar esta revisión hacia el final del tercer trimestre.
En la presentación, UnitedHealth dijo que tiene «plena confianza en sus prácticas y está comprometido con la cooperativa con el departamento en este proceso».
Las acciones del Grupo UnitedHealth disminuyeron en un 2% el jueves. Los gerentes de la compañía probablemente se harán preguntas sobre la investigación durante sus ganancias en el segundo trimestre del 29 de julio.
Jared Holz, estratega de atención médica de Mazoho Securities, dijo el jueves en un correo electrónico a los clientes que el anuncio «no era impactante», pero declaró que la compañía se había negado previamente a investigar el DOJ. Dijo que la decisión de UnitedHealth de admitir las sondas y el trabajo con el departamento, «todos suenan lógicos cuando progresa con un nuevo CEO».
La compañía anunció la abrupta partida del ex CEO Andrew Witty en mayo.
El anuncio de UnitedHealth el jueves, después del Wall Street Journal en mayo, se produce que el Ministerio de Justicia lleva a cabo una investigación penal por parte del gigante de la salud sobre el posible fraude médico. En respuesta al hecho de que la empresa se debe «debido a la integridad de nuestro programa Medicare Advantage».
En julio, el Journal también informó que el DOJ preguntó a varios médicos sobre las prácticas de UnitedHealth y si se sintió obligado a recaudar reclamos por ciertas condiciones que fortalecieron los pagos del programa Medicare Advantage a la empresa.
Esta fue la segunda vez este año en que se examinó el negocio de Medicare Advantage de la aseguradora. El Journal también informó en febrero que el Departamento de Justicia realizó una investigación de derecho civil sobre si la compañía había inflado los diagnósticos para desencadenar pagos adicionales por sus planes de ventaja de Medicare.
El jueves, UnitedHealth dijo que las auditorías independientes de los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid «confirman» que las prácticas de la compañía son «una de las más precisas de la industria».
En marzo, UnitedHealth también se refirió a una recomendación de un maestro especial a favor de la compañía en una disputa legal de un año con el Departamento de Justicia, que comenzó con un denunciante, que afirmó que la compañía había contenido ilegalmente al menos 2 mil millones de dólares estadounidenses a través del programa Medicare Advantage. El maestro especial asignado por un juez le dijo al caso que el Departamento de Justicia no tenía evidencia.
El segmento de Medicare y de jubilación de UnitedHealthcare, que incluye el negocio de Medicare Advantage, es el mayor motor de ventas del UnitedHealth Group, que ha logrado ventas de $ 139 mil millones el año pasado.
La actualización en la investigación tiene lugar después de un turbulento el año pasado para UnitedHealthcare. Acciones de la empresa matriz de UnitedHealthcare, Grupo UnitedHealthse anuncian más del 42% durante el año después de haber expuesto su pronóstico desde 2025 en medio de los costos médicos, el resultado sorpresa de Witty se anunció y se ocupó de las sondas reportadas en su negocio de Medicare Advantage.
La compañía de la compañía en 2024 no fue más fácil, caracterizada por un ataque cibernético histórico y la electricidad del retroceso público después del asesinato del CEO de UnitedHealthcare, Brian Thompson.
– Bertha Coombs de CNBC contribuyó a este informe.