Cigna logra un nuevo contrato para Eli Lilly y Novo Nordisk Medicamentos para bajar de peso

Solo la mitad de la aseguradora de salud CignaActualmente, los clientes cubren el popular medicamentos de pérdida de peso GLP 1, el WoGovy y Zepbound debido a sus altos costos. Pero la unidad de los servicios farmacéuticos de la compañía Evernorth ha concluido un contrato con los fabricantes de medicamentos Ely Lilly Y Novo Nordisk Lo que dijo reducirá los precios de los empleadores y sus empleados.

«Esta solución realmente se centra en los clientes que no los cubren hoy, y lo que nos permite llevarlos a un precio reducido para el patrocinador del plan, pero también limitar los costos de los miembros a 200 dólares estadounidenses», dijo Harold Carter, vicepresidente senior de las relaciones Pharmazie de Evernorth.

Muchos de los clientes de Evernorth ofrecen las drogas a los trabajadores con copagos de solo $ 25 por mes. Para aquellos que han dudado en cubrir el medicamento en función de los costos, la restricción de los costos para los empleados de los empleados a $ 200 menos de la mitad del precio, el consumidor en efectivo, pagaría sin seguro si compraran el medicamento a través de Ely Lilly o Novo Nordisks Direct-to Consumer.

El New Deal también incluirá un proceso de autorización preautorización simplificado para el medicamento, y los pacientes pueden acceder al mismo precio por el mismo precio por el mismo precio en farmacias minoristas o a través del servicio de entrega de viviendas de Evernorth.

Estos nuevos servicios y descuentos también se proporcionan para los clientes de Evernorth que ya ofrecen medicamentos para la reducción de peso.

«Los clientes que cubren la pérdida de peso hoy [in] Sus costos … con este acuerdo actualizado que podríamos obtener con Lily y Novo ”, dijo Carter, y agregó que Evernorth pudo recibir mejores precios y al mismo tiempo mantenido cobertura para ambos medicamentos.

Mes pasado, CV Caremark anunció que había completado un acuerdo para hacer que Novo Wortovy sobre su medicación principal de pérdida de peso de la segunda mitad del año, lo que significaría que ya no se prefiere informar a Lillys Zepbound.

Novo Nordisk no comentaría los nuevos arreglos de los servicios de farmacia. Sin embargo, un portavoz de Eli Lilly le dijo a CNBC: «Lilly continuará trabajando con aquellos en el sistema de salud, el gobierno y la industria para encontrar soluciones creativas que ayuden a las personas con obesidad con acceso a Zepbound».

Si bien Cigna no discutiría los descuentos reales que se lograron como parte del nuevo acuerdo de Evnorth, los analistas dicen que los grandes empleadores y otras aseguradoras han llegado entre un 30% y un 50% por debajo del precio de lista de los medicamentos.

Mientras que el camino de Novo enumera por $ 1,350 por mes, el precio neto promedio para el medicamento fue de 616 $ 616 en marzo, según un análisis del Instituto de Clínica y Económica. Para Lillys Zepbound, el precio de lista es de alrededor de $ 1,100 por mes, mientras que el precio neto es de $ 725.

Estos nuevos acuerdos entre Evnorth y CVS Caremark podrían hacer que estos precios netos para los empleadores sean aún más bajos, al igual que el gobierno de Medicare con descuento para Ozempic y Wogovy de Novo Nordisk negociado de acuerdo con la Ley de Redut de la Inflación.

Estas tasas de negociación de Medicare entrarán en vigor en 2027 y harán que Novo Nordisk los productos de manera efectiva en el programa. Esto podría continuar disminuyendo, dijo Ben Ippolito, miembro principal de Economía de la Salud en el American Enterprise Institute.

«Tan pronto como se negocia el medicamento, debe presentarse en la formulación en Medicare. Si usted es Eli Lilly, debe tratar de competir con un producto en el mercado de Medicare que insiste en un precio formal y artificialmente más barato.

El nuevo programa de precios para la pérdida de peso comenzará el 1 de julio, ya que los empleadores toman decisiones sobre los informes de los planes del próximo año.

– CNBCS Angelica Peebles contribuido a este informe.