Plumas de inyección Wegovy dispuestas en Waterbury, Vermont, EE. UU., el lunes 28 de abril de 2025.
Shelby Knowles | Bloomberg | Imágenes falsas
El presidente Donald Trump hizo acuerdos innovadores el jueves Eli Lilly Y Novo Nordisk para bajar los precios de sus exitosos medicamentos para bajar de peso.
Según los acuerdos, los costos de bolsillo mensuales para las inyecciones populares y las próximas píldoras podrían oscilar entre $50 y $350 a partir del próximo año, dependiendo de la dosis del paciente y la cobertura del seguro, dijeron funcionarios de la administración Trump.
Los medicamentos GLP-1 existentes, incluida la vacuna contra la obesidad Zepbound de Eli Lilly y Wegovy, el competidor de Novo Nordisk, tienen precios de lista de más de 1.000 dólares al mes, lo que desalienta a muchos pacientes a tomarlos. Ambas compañías han introducido opciones de menor costo para las personas que pagan en efectivo y compran los medicamentos directamente a través de sus sitios web.
Pero los acuerdos con Trump como parte de su política de “nación más favorecida” impulsan estos esfuerzos para ampliar aún más el acceso. A continuación se muestra cuánto podrían costar los medicamentos para bajar de peso a los pacientes según los nuevos acuerdos, según los detalles compartidos hasta ahora.
Seguro médico del estado
Medicare ha cubierto los medicamentos GLP-1 para la diabetes y algunas otras enfermedades: por ejemplo, Wegovy para reducir los riesgos cardiovasculares. Pero según los nuevos acuerdos, Medicare comenzará a cubrir medicamentos para la obesidad por primera vez a partir de mediados de 2026, lo que podría permitir que más personas mayores califiquen para esos medicamentos y alentar a más aseguradoras privadas a cubrirlos.
Ciertos pacientes de Medicare pagan un copago de $50 por mes por todos los usos aprobados de los medicamentos GLP-1, incluido el tratamiento de la diabetes y la obesidad.
Sin embargo, la administración Trump está imponiendo algunas restricciones sobre qué afiliados a Medicare son elegibles para recibir medicamentos contra la obesidad GLP-1 y beneficios cardiovasculares y metabólicos.
Los pacientes son elegibles si pertenecen a estas tres cohortes:
- El primero incluye a personas que tienen sobrepeso -con un índice de masa corporal superior a 27- o tienen prediabetes o enfermedades cardiovasculares existentes.
- El segundo grupo son las personas con obesidad -con un IMC superior a 30- y hipertensión arterial no controlada, enfermedades renales o insuficiencia cardíaca.
- El tercer grupo son los pacientes con obesidad severa o personas con un IMC superior a 35.
Eli Lilly y Novo Nordisk han acordado voluntariamente reducir los precios que paga el gobierno por los medicamentos GLP-1 existentes ya aprobados para la diabetes y otros usos a 245 dólares al mes para todas las dosis no iniciales. Los ahorros generados por estas reducciones de precios permitirán a Medicare pagar el mismo precio por GLP-1 para pacientes con obesidad y alto riesgo metabólico o cardiovascular.
Directo al consumidor
El acuerdo también permitirá a los pacientes obtener GLP-1 en plataformas directas al consumidor con mayores descuentos de los que ya reciben a través de los sitios web existentes de los fabricantes de medicamentos.
En TrumpRx, la plataforma gubernamental directa al consumidor para comprar medicamentos recetados por dinero en efectivo, cuyo lanzamiento se espera sea el próximo año, el costo mensual promedio de Wegovy, Zepbound y otros medicamentos inyectables GLP-1 comenzará en $350 y caerá a $250 en los próximos dos años, según altos funcionarios de la administración.
La dosis inicial de las próximas píldoras contra la obesidad de Eli Lilly y Novo Nordisk será de $149 por mes en TrumpRx, Medicare y Medicaid, pendiente de aprobación. Según los acuerdos anunciados el jueves, Eli Lilly recibirá revisiones aceleradas de su próxima tableta.
Eli Lilly dijo el jueves que reduciría los precios en 50 dólares en su propia plataforma directa al consumidor LillyDirect, que ya ofrece Zepbound y otros medicamentos con descuento a los pacientes que pagan en efectivo. La pluma multidosis de Zepbound estará disponible en la dosis más baja por 299 dólares al mes, y las dosis adicionales costarán hasta 449 dólares al mes.
Una vez aprobada, la píldora de Eli Lilly estará disponible en su dosis más baja, a partir de $149 por mes.
Seguro de enfermedad
La cobertura estatal de Medicaid para los medicamentos contra la obesidad GLP-1 es irregular.
Pero Novo Nordisk y Eli Lilly acordaron extender los precios federales más bajos para sus medicamentos GLP-1 (245 dólares al mes para todas las demás dosis no iniciales) a los 50 programas de Medicaid para todos los usos cubiertos.
Los estados deben aceptar estos precios, lo que significa que es posible que algunos no lo hagan. Consulte con el gobierno de su estado sobre la cobertura.